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　　看过这么多磁场治疗仪，刺激线圈你懂多少?

　　经颅磁刺激技术(TMS)诞生已经30年了，临床的应用也从最初的检测/研究到现在的治疗，给医生和患者都提供了一种全新的安全的治疗手段，在很多难治性疾病中都显露了其巨大的临床价值，对它的相关知识，我们逐步会做一系列的普及，前面我们已经了解了相关技术定义及简单的原理，以及和普通磁疗的区别。今天我们就磁场的分布特点，下期将带您了解刺激线圈工作时下需要克服的一些技术难题。

　　磁场刺激线圈是TMS的关键部件，磁刺激的强度、作用深度、刺激范围、聚焦特性都与刺激线圈有很大的关系，涉及到线圈的几何形状、大小、电流方向、冷却方式，厚度与重量。

　　目前，市场上最常用的刺激线圈的刺激深度大概1.5~3.0厘米。如果用120%的运动阈值(MT)刺激，其深度一般不超过2cm。线圈的空间分辨率在1cm左右，8字形线圈的刺激范围约2cm~2.5cm，与刺激量有关，刺激量加大，刺激范围和深度会增加。

　　刺激线圈的分类

　　五花八门、行行色色的刺激线圈是为了达到不同的刺激目的，满足科研和临床诊断治疗的需要。如为科研设计的线圈要求外形重量一样的真刺激和伪刺激线圈，以便随机双盲对照的需要。

　　1、标准配置

　　市场上最常用的刺激线圈为8字形和圆形线圈，其余为选件。特殊刺激线圈可以定制。

　　2、根据形状

　　除了常见的8字形和圆形线圈，还有帽形、锥形、H形、V字形、多叶形及椭圆形等。

　　3、根据冷却方式

　　分为自然冷却、风冷、液体外冷和液体内冷(又分惰性液态冷却和水冷)。

　　4、根据线圈结构

　　分空心线圈、铁心线圈及组合线圈。

　　常见刺激线圈的特点

　　1、8字形线圈

　　在一个平面上把两个圆形线圈边靠边放置，一个线圈的电流方向顺时针，另一个为逆时针方向，两线圈中间连接处的电流方向一致，线圈的匝数相加，磁场强度与方向也叠加在一起，所以中间联合处的磁感应强度最大，刺激面积小，刺激深度比较浅，有聚焦刺激的作用，一般用于科研、用于要求定位比较严格的功能区制图，也可以用于治疗，但刺激面积与刺激强度比较小。

　　自从1985年经颅磁治疗仪诞生到现在一直都在使用的线圈，刺激面积大，同等的输出刺激作用强，很容易引出运动诱发电位，也适合于刺激外周神经。用于常规检查和治疗，在高频刺激时，由于线圈作用面积大，容易对神经刺激产生时间和空间叠加作用，达到强刺激的效果。圆线圈空间聚焦作用不如8字形线圈。但头颅为球面弧形，圆线圈与头皮相切点刺激强度最大，也有一定的聚焦作用，头颅的弧形使刺激点周围的皮层随着弧面增加了与线圈的距离，而刺激强度与刺激点的距离的平方成反比。

　　总之，从临床应用来看不同线圈有着不用的特点，可以根据实际需求选择合适的配件。

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